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🦠 Sepsis
Aide-mémoire clinique rapide pour reconnaître les signes d’alarme et les priorités infirmières.
Signes et symptômes possibles
- • Fièvre ou hypothermie
- • Tachycardie
- • Tachypnée
- • Hypotension
- • Confusion ou altération de l’état de conscience
- • Frissons, faiblesse importante
- • Diminution du débit urinaire
- • Peau marbrée, froide ou moite
Surveillances infirmières
- • Signes vitaux fréquents
- • Pression artérielle et fréquence cardiaque
- • Saturation en oxygène
- • Température
- • État neurologique
- • Diurèse
- • Douleur et état général
- • Résultats de laboratoire selon prescription
Interventions infirmières
- • Aviser rapidement l’équipe médicale si suspicion de sepsis
- • Installer une surveillance rapprochée
- • Administrer l’oxygène selon ordonnance
- • Préparer/administrer les antibiotiques selon ordonnance
- • Surveiller la réponse aux liquides IV selon ordonnance
- • Documenter l’évolution clinique
- • Réévaluer fréquemment l’état du patient
Éléments à communiquer
- • Changement récent de l’état général
- • Source infectieuse possible
- • Signes vitaux anormaux
- • Altération de l’état de conscience
- • Diminution de la diurèse
- • Réponse aux interventions déjà effectuées
🚨 Quand aviser rapidement
- • Hypotension
- • Confusion soudaine
- • Détresse respiratoire
- • Diurèse diminuée
- • Fièvre élevée avec détérioration
- • Patient qui “ne semble pas bien” malgré peu de signes évidents