Aide-mémoire clinique

Insuffisance cardiaque

Aide-mémoire rapide pour réviser les signes de décompensation, les surveillances infirmières, les interventions prioritaires et l’enseignement au patient en contexte d’insuffisance cardiaque.

Priorité

Respiration et perfusion.

À surveiller

Poids, œdèmes, SpO₂, dyspnée.

But clinique

Prévenir la surcharge liquidienne.

Signes et symptômes

Dyspnée
Orthopnée
Crépitants pulmonaires
Œdèmes périphériques
Gain de poids rapide
Fatigue
Diminution de la tolérance à l’effort

Surveillances infirmières

Saturation en oxygène
Fréquence respiratoire
Auscultation pulmonaire
Bilan ingesta/excreta
Poids quotidien
Présence d’œdèmes
Tolérance à l’effort
Réponse au traitement

Interventions infirmières

Installer en position semi-Fowler ou Fowler selon tolérance
Administrer l’oxygène selon l’ordonnance
Surveiller la réponse aux diurétiques
Limiter les efforts excessifs
Encourager le repos et alterner avec les périodes d’activité
Surveiller les signes de surcharge ou de détérioration respiratoire

Enseignement au patient

Pesée quotidienne
Restriction hydrique si prescrite
Réduction du sodium selon les recommandations reçues
Reconnaître les signes de décompensation
Adhésion au traitement
Consulter rapidement si gain de poids rapide, dyspnée ou œdèmes augmentés

À aviser rapidement

Signes de décompensation

Ces éléments nécessitent une évaluation rapide selon le contexte clinique et les protocoles du milieu.

Dyspnée qui augmente

Orthopnée nouvelle ou aggravée

SpO₂ qui diminue

Crépitants pulmonaires nouveaux ou augmentés

Gain de poids rapide

Œdèmes augmentés

Fatigue marquée ou intolérance à l’effort

Douleur thoracique ou palpitations

Altération de l’état de conscience

Repère PTI est un outil éducatif. Il ne remplace pas le jugement clinique, l’évaluation complète, les ordonnances, les protocoles du milieu ou l’encadrement professionnel.