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Aide-mémoire clinique
MPOC
Aide-mémoire rapide pour réviser les signes cliniques, les surveillances, les interventions infirmières et l’enseignement au patient en contexte de maladie pulmonaire obstructive chronique.
Priorité
Respiration et oxygénation.
À surveiller
SpO₂, FR, effort respiratoire.
But clinique
Prévenir la détérioration.
Signes et symptômes
- Dyspnée
- Toux chronique
- Expectoration
- Respiration sifflante (wheezing)
- Utilisation des muscles accessoires
- Diminution de la tolérance à l’effort
- Cyanose dans les cas sévères
Surveillances infirmières
- Saturation en oxygène (SpO₂)
- Fréquence respiratoire
- Travail respiratoire
- Auscultation pulmonaire
- Quantité et aspect des sécrétions
- Niveau de conscience
- Tolérance aux activités
Interventions infirmières
- Installer en position semi-Fowler ou Fowler
- Administrer l’oxygène selon l’ordonnance et les protocoles du milieu
- Encourager la respiration à lèvres pincées
- Administrer les bronchodilatateurs prescrits
- Favoriser l’hydratation si approprié
- Encourager la mobilisation progressive selon tolérance
- Surveiller la réponse au traitement
Enseignement au patient
- Encourager la cessation tabagique
- Réviser l’utilisation correcte des inhalateurs
- Enseigner les techniques respiratoires
- Reconnaître les signes d’exacerbation
- Valoriser l’activité physique adaptée
- Rappeler l’importance de la vaccination, selon les recommandations
À aviser rapidement
Signes de détérioration
Ces éléments nécessitent une évaluation rapide selon le contexte clinique et les protocoles du milieu.
Détresse respiratoire
SpO₂ qui diminue malgré l’oxygène
Confusion ou altération de l’état de conscience
Cyanose
Augmentation importante du travail respiratoire
Fatigue marquée ou épuisement respiratoire
Repère PTI est un outil éducatif. Il ne remplace pas le jugement clinique, l’évaluation complète, les ordonnances, les protocoles du milieu ou l’encadrement professionnel.